重庆京西医院精神心理疾病知识微讲堂

　　听众朋友大家好，我是王医生，《精神心理疾病知识微讲堂》今天第二期，主要跟各位聊下大家非常关心的失眠如何防治的问题，上期关于抑郁症，很多朋友给我留言，已经一一回复，如果您还有不清晰的，可以直接回复公众平台，留下您的电话，给您详细通话解答。

　　注意留言的格式，姓名#咨询疾病#地区#联系电话，再说一遍，大家记清楚了，姓名#咨询疾病#地区#联系电话，好了，话不多说，开始我们今天的节目吧。

　　首先我们说到底什么叫失眠呢？失眠是指对睡眠时间和(或)质量不满足，并影响日间社会功能的主观体验。表现为入睡困难(大于30分钟)、睡眠维持障碍(觉醒大于2次)、早醒、睡眠质量下降和总时间减少(小于6小时)、日间功能障碍等。

　　先给大家举一个门诊常见的案例。

　　胡女士今年52岁，从事个体工作，平时性格外向、能干、交际能力强。半年前母亲去世后，常思虑过度，每天晚上躺在床上，翻来覆去的睡不着。好不容易睡着之后也是噩梦连连，往往睡了两三个小时就醒来，再也无法入睡，严重时甚至整夜不眠。

　　失眠时间日益增长，她开始出现了日间困倦，容易紧张，特别害怕声音，周围的声音稍大一些，就出现惊跳，心烦，心神不宁。渐渐觉得精力不足，头脑反应迟钝，日常工作和生活受到影响，胡女士认为自己能力变差，害怕被人笑话，不愿出门见人，连平时喜欢的瑜伽都不练了，整天唉声叹气。

　　家人提出让胡女士就医，胡女士认为自己就是睡眠不好，随意开了些“安眠药”服用，1个月后“安眠药”用量越来越大，症状却无明显改善。随后到咱们门诊就诊，通过多导睡眠、心理测评等检查，最终王女士被确诊为抑郁症，经过系统治疗，目前睡眠改善，生活基本恢复正常。

　　所以提醒各位失眠的朋友：失眠和精神疾病的联系密切，在临床常见的精神疾病中，失眠又和抑郁障碍、焦虑障碍联系最为密切，这种联系可表现为：(1)失眠作为这两种障碍的一个症状，此时患者应被诊断抑郁障碍或焦虑障碍。(2)开始是“单纯性”失眠，后来诱发抑郁障碍或焦虑障碍。

　　出现失眠千万不要盲目自行使用“安眠药”，这样不仅容易导致药物依赖，还使失眠的治疗变得复杂。需明确失眠病因、在医生指导下进行治疗。

　　那么长期失眠的危害到底有多大？

　　1、长期失眠会引发高血压、心脏病、高血脂、老年性痴呆。

　　2、记忆力减退、头痛。失眠后往往导致白天精神不振、头昏脑胀、耳鸣、健忘、神经衰弱等。

　　3、儿童睡眠不足会影响身体的生长发育。

　　4、影响工作、学习和生活。失眠往往导致白天精神不振、工作效率低、紧张易怒、与周围人群相处不融洽，抑郁、烦闷、严重的还会导致悲观厌世。

　　5、过早衰老，缩短寿命。失眠使机体抵抗力下降，降低身体素质，加速衰老，引发多种疾病，缩短人的寿命。

　　6、长期睡眠不良者的血管硬化明显，口径变窄，严重影响供血而使一些器官的功能发生障碍，机体的各类代谢产物不能及时排出体外，白细胞数量减少，免疫功能明显降低。

　　7、植物神经功能紊乱，长期失眠造成注意力不集中，思维能力下降，产生抑郁、焦虑、精神紧张等情绪，大脑皮层功能失调，引起植物神经紊乱，严重者形成精神病、神经官能症等。

　　8、失眠会令患高血压的风险大于正常人群两倍，增加心脏病的患病风险，使中风患病风险提高54%。

　　失眠的危害确实不容小觑，那么如何防治失眠？

　　(1)睡前避免接受强的刺激，灯光暗一点，洗一个热水澡放松一下，避免进行兴奋性的活动，避免恐怖性的书籍或影视，避免与人争论

　　(2)避免茶、咖啡和酒，尤其是在下午或晚上;睡前几小时不吸烟

　　(3)睡前喝一杯温牛奶，这样做能使你感觉到很舒服，全身一股暖流，睡意也更容易袭来

　　(4)使卧室尽可能安静和暗淡，同时使卧室温度保持适合

　　(5)定时起床和休息，有益于生物钟。节假日和周末都要定时起床

　　(6)白天减少午睡或打盹时间，否则会减少在晚上的睡意，也会减少睡眠的时间

　　(7)坚持每天进行一定的体育锻炼，运动不仅可以减肥，还能够缓解情绪，使人精神愉快，提高身体机能

　　失眠症病人最突出的特点是极易对睡眠产生恐惧，当夜晚来临时费尽心机地思考如何尽快入睡，同时害怕失眠，造成内心冲突，由此形成恶性循环。打破这种恶性循环的一种办法是顺其自然，采取能睡多少就睡多少的态度。

　　作为精神科的常见疾病，建议您如果病程久，调理已经不起作用，医院寻求专业临床大夫和心理医师的治疗指导，避免病情加重，延误最佳治疗时机。

　　作为精神科的常见疾病，建议您如果病程久，调理已经不起作用，医院寻求专业临床大夫和心理医师的治疗指导，避免病情加重，延误最佳治疗时机。