药店店员经典培训教材十八般武艺击退失眠

作者：蒋雪峰赵安琪

一位刚刚绝经的53岁的更年期女性，由于临近退休、岗位出现重大变动等原因，近一个月出现了失眠，伴有明显的潮热、汗出、心烦、心慌、血压波动等症状，辗转难眠、易醒多梦、醒后再难入睡，自行服镇静安眠药后出现很多明显的不适，在大夫对其进心理疏导和中药调理之后才逐渐治愈。

很多失眠的病人，会经常自行服用镇静安眠药，而后出现思睡、疲倦、四肢无力等不适，同时兼见头晕、头痛。对于这种错误的用药习惯，药店药师和店员应该积极劝阻，在劝阻的同时，还要对失眠这一疾病能够做出基本的诊断及合理荐药。

诊断标准及要点

目前国际上有三个标准，即睡眠国际障碍分类(ICSD)、精神障碍诊断和统计手册第四版(DSM-IV)、ICD-10精神与行为障碍分类。我国也制定了失眠症的诊断标准CCMD-3。它们的共同点是：

一、主诉有失眠，包括难以入睡、易醒、多梦、早醒、醒后不易再睡或醒后不适等。轻者入寐困难或寐而易醒，醒后不寐，连续三周以上，重者彻夜难眠。

二、社会功能受损及引起苦恼，包括早上或整个白天不够清醒或不能恢复精力充沛，白天感到疲劳或想睡、白天注意力不集中。由于认知功能受损害，影响白天工作或学习能力、


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