失眠是一种最常见的睡眠障碍现象。主要症状表现是入睡困难、睡眠中间易醒、早醒、睡眠质量低下及睡眠时间明显减少。
入睡困难辗转难眠,入睡时间比以往推后1—3个小时,患者说本来也很困,也想睡觉,可躺在床上就是睡不着,翻来覆去的想一些乱七八糟的事,心静不下来,睡眠时间明显减少。有的病人是白天发困,昏昏欲睡,无精打采,夜间却兴奋不眠,学习、开会、上课打盹,看电视靠在沙发上就睡着,可往床上一躺就又精神了,说什么也睡不着。
睡眠感觉障碍缺乏睡眠的真实感,许多病人虽然能酣然入睡,但醒后坚信自己没睡着,而同房间的人或配偶却说他一直在打呼噜。
睡眠质量差,睡眠浅容易做梦病人自感睡不实,一夜都是似睡非睡的,一闭眼就是梦,一有动静就醒,有的早醒,不管几时入睡,早上三点钟准醒,醒后再入睡更难,只好瞪眼到天亮,失眠病人都知道,在睡不着觉的时候是最痛苦的。还有的病人经常做恶梦,从恐怖惊险的梦境中惊醒,出一身冷汗,紧张心悸,面色苍白,再也不敢入睡了。这也是失眠的表现。
许多患者虽然能够入睡,可感到睡眠不能解乏,醒后仍有疲劳感。
另外,不同原因引起的失眠症状表现不同。
气候过敏性失眠症
风湿病人最怕气候突变,因为气候的变化会导致风湿发作,令他们痛苦。当然,气候变化不只对患有躯体疾病的人产生不利影响,同样也可能给一些平时很健康的人带来某些不适,例如皮肤过敏、失眠等。临床上有一种被称作“气候过敏性失眠症”的疾病,其诱因就是气候变化。
国外有研究发现,有一部分人对天气变化敏感,其中女性比男性表现得更为明显,而且这种敏感性是随着年龄的增长而增加的。
神经性失眠
睡眠环境改变、躯体疾病、精神障碍等因素造成的失眠在排除引起失眠的原发因素后,失眠症状自然消失,这属于真正的失眠。而有些患者,虽然诉入睡难、睡眠浅、多梦易醒等失眠症状,但却找不到病因,像这一类失眠就可以被认定为神经性失眠。
有些专家认为,神经性失眠并非真正的失眠,只不过是患者的失眠恐惧罢了。之所以有这样的猜测是因为,有实验证实,患者在机体功能处在正常范围之内也会有不能胜任工作、疲劳、记忆力衰退等感觉,可见这些症状是由患者自己主观臆造出来的。当然,即使是臆造出来的,患者本身体验到的失眠状态也会或多或少为其生活带来影响。
焦虑性失眠
焦虑性失眠常表现为:入睡困难和频繁觉醒,多梦易醒,醒后不易入睡,梦中惊醒后出现恐惧感。除此之外焦虑性失眠,大多数有体虚多梦,而最突出的是睡眠浅表。第二天总说,昨晚作了一夜的梦,白天无精力,做任何事情、工作学习,都没有兴趣也没有精力,面容憔悴等症状。
失眠症患者普遍存在缺乏睡眠感、过高估价睡眠潜伏期和过低估价睡眠时间、企图控制睡眠、过分夸大失眠后果等认知行为特征,针对这些特征建议运用心理治疗。
以下简单介绍失眠症的认知行为疗法、森田疗法、精神分析等心理治疗方法。
认知—行为治疗
认知—行为疗法主要用于治疗失眠的长期因素,包括睡眠卫生指导、睡眠限制疗法、刺激限制治疗、认知治疗、矛盾意向法、放松训练等疗法。
森田疗法
森田疗法的基本治疗原理是“顺其自然,为所当为”。失眠患者的神经质和内向性格较突出,用森田疗法治疗作用较好。具有神经质性格的人对睡眠产生恐怖,当夜晚来临时费尽心机思考如何尽快入睡,同时又害怕失眠,造成内心冲突,企图控制失眠,然而越控制失眠越严重,且对暂时出现的症状,即使轻微也认为是严重的,使内心冲突进一步强化,更焦虑、痛苦不堪,形成恶性循环。应用森田疗法“顺其自然、为所当为”的原理对症状和随之而来的各种情绪予接受,不回避、不抵抗,发挥“生的欲望”的作用,积极行动,带着症状、烦恼去做自己该做的事情,不强迫自己入睡,反而可在不知不觉中较快入眠。
精神分析疗法
失眠只是表象,很多患者内心有明显的心理冲突,反复强迫性地陷入心理矛盾之中,内心无法平静才是问题的根本所在。针对这部分患者,若不挖掘其内心冲突或症结,促进其人格成长,失眠症状难以减轻。精神分析疗法通过发展应对策略,帮助失眠患者减少内心心理冲突,缓解失眠症状。
责任声明:本白癜风怎么治疗最好北京哪个医院看白癜风最好
本文编辑:佚名
转载请注明出地址 http://www.hx-lw.com/smby/1812.html
疼痛医学是一门新兴学科,随着越来越多的人对疼痛科的了解和认可,疼痛患者的[详细]
女性失眠多梦,通常一早起来就浑身没有力气,困乏。很多女人都有这样的症状,[详细]
疼痛医学是一门新兴学科,随着越来越多的人对疼痛科的了解和认可,疼痛患者的[详细]