脑磁生理治疗对失眠症的治疗效果

失眠症是睡眠障碍中最常见的形式，在临床治疗中，目前最普遍的方法是药物治疗。而药物最常使用的药物是安定及安定类药物，多年临床使用表明安定对失眠症是有效的，但其使用产生的副作用也十分明显，尤其具有依赖性和耐受性，给临床治疗工作带来很大的困扰。本次临床研究使用目前最新的生物反馈疗法治疗失眠症，与使用安定药物治疗相比较，临床治疗取得比较满意的效果。

1资料与方法

1.1临床资料

选择年2月~年2月在医院医院神经内科治疗的70例患者，男37例女43例，年龄18~60岁。采用随机数字方法将患者分成脑磁生理治疗组（观察组）35例和安定治疗组（对照组）35例，两组患者在年龄，性别，营养状况上差别无统计学意义。

1.2治疗方法

脑磁生理治疗组（观察组）：使用磁疗机。选择中档治疗（磁感应强度为11-15MT）治疗时间为20min。安定治疗组（对照组）睡前口服安定2.5mg并视患者的睡眠情况维持或增加安定的剂量。最大剂量控制在10mg以内。两组治疗组共治疗7d，停止治疗后观察3d。

1.3诊断标准

以《中国精神障碍分类与诊断标准》（第三版）失眠症诊断标准。临床表现：（1）睡眠潜伏期延长：入睡时间超过0.5h；（2）睡眠维持障碍：夜间觉醒次数≥2次或凌晨早醒；（3）睡眠质量下降：睡眠浅、多梦；（4）总睡眠时间缩短：一般少于1h；（5）日间残留效应：次晨感到头晕、疲乏、嗜睡、醒后不适感等。对睡眠时间、质量的不满引起的社会功能受损或苦恼或精神活动低下。每周至少发生3次，并持续1个月以上。

1.4疗效标准

参照《中药新药临床研究指导原则》相关标准进行疗效评价。痊愈：入睡时间不超过20min，睡眠时间恢复正常或夜间睡眠时间在6h以上，醒后精神好；显效：睡眠明显改善，入睡时间不才超过30min，睡眠时间增加3h以上；有效：症状减轻，入睡时间有改善，睡眠时间较前增加不足3h；无效：治疗后失眠无明显改善或加重。除无效外均视为治疗取得病情改善。

1.5统计学方法

采用SPSS13.0统计学软件分析数据，统计资料的比较采用配对资料t检验。以P0.05为差异有无统计学意义。

2结果

2.1两组患者在治疗中出现的不良反应及改善情况

脑磁生理治疗组（观察组）未发现明显的不良事件。安定治疗组（对照组）有5例出现轻度的头晕，无做特殊处理，能耐受整个治疗的过程，停药后均有缓解。2例小剂量效果差。需要加大到4片10mg方能入睡，但第2天出现明显的疲睡状态。

观察患者两组治疗中睡眠状况改善人数（表1），以及两组治疗后3d的睡眠状况改善程度（表2）。

2.2观察结果

观察组失眠症缓解有效率为91%,对照组失眠症有效率为94%，结果差异无统计学意义（P0.05）。而停止治疗后治疗组失眠症缓解有效率为91%对照组为11%，结果差异有统计学意义（P0.05）。

3讨论

治疗中观察组疗效和对照组疗效相当。治疗后观察组疗效明显优于对照组，统计数据明显提示：脑磁生理治疗失眠症在临床中治疗效果明显优于常用药安定。

睡眠障碍在诊治患者中极为普遍，其中失眠是失眠症中最常见的形式，临床上主要表现为睡眠时间短或睡眠质量差或者是对睡眠缺乏自我满足的体验。本类药物有药酶诱导作用，长期用药可产生耐受性，需要增加剂量，久服用可产生依赖性和成瘾。与酒类合用时候容易发生。停药时候出现反跳和戒断症状。由于个体对药物反应差异的不同，个别患者需要较大剂量才能达到改善睡眠的效果，但其常见的副作用嗜睡也表现得十分明显，严重影响患者的日常生活和工作。本次临床研究中有2例小剂量安定效果差。需要安定加大到4片10mg方能入睡，但第2天出现明显的疲睡状态。停药后的3d患者大多数再次出现严重的失眠状态，只有11%患者因为服用安定后焦虑状态的改善而改善。其明显的药物依赖性不言而喻。且有不少临床报道患者在服用安定和酒类后出现严重的中毒反应。脑磁生理治疗失眠症是目前一种全新的“生物反馈”治疗方法，其原理是干扰和抑制异常脑电和脑磁的发生并增加脑细胞膜的稳定性，调节睡眠中枢单胺类递质的释放，降低上行激活系统的兴奋性。特定规律和特定剂量的交变脑磁场能改善脑血液循环，同时改善脑细胞微循环，有利于大脑细胞保持内外环境的稳态，促进大脑细胞的功能自我调整，有助于脑疲劳的恢复，利用其对神经系统兴奋和抑制的双向调节作用，可明显改善睡眠状况。临床观察表明，这种双向调节对生物钟紊乱、焦虑症等引起的失眠症的调节尤为明显，且疗效具有持续性和无依耐性。经过一个疗程的治疗后，大多数人的生物钟得到调整，拥有良好的睡眠，焦虑症患者引起的失眠，也取得不错的效果。目前治疗未发现有明显的不良反应。其禁忌症主要为：颅内出血急性期、颅内感染和颅内肿瘤、体内存在金属异物。由此得出：脑磁生理治疗做为一种全新的生物反馈疗法治疗失眠症，对比传统的安定类药物治疗，其疗效和安全性有着明显的优势，值得临床推广。