雾霾这么重,不停咳咳咳感冒也可能是鼻

来源：本站原创
时间：2021-11-8 8:07:41

今早小编一醒来

刷朋友圈发现画风是这样的

（图片来自小编朋友圈）

最新消息

昨天晚上9点半，杭州市气象台发布了大雾黄色预警。今天凌晨4点19分，大雾黄色预警又升级为大雾橙色预警信号。

预警内容：预计今天早晨到上午主城区和大江东将出现能见度小于米的强浓雾，请有关方面注意。

防御措施：1.政府及相关部门做好防雾工作；2.机场、铁路、高速公路、轮渡码头等单位加强调度指挥；3.驾驶人员必须严格控制车、船的行进速度；4.减少户外活动。

▲上周五早晨

▼今天早晨

小编也爬起来想多拍两张晒个朋友圈

结果一开窗、打开房门，

外面弥漫着一股不太好闻的气味

刚起床的小编感觉鼻子眼睛嗓子都不舒服

雾霾天气对过敏性鼻炎患者太不友好了！

雾霾这么重，不断咳嗽，是感冒吗？也可能是鼻炎犯了！医院耳鼻喉科门诊了解到，鼻炎、咽炎的患者最近都比较多，比平日要增加20%左右。

“雾霾天里过敏性呼吸道疾病发病，主要是因为哮喘、过敏性鼻炎等患者本身呼吸道抵抗能力就较常人弱，空气中漂浮的粉尘、烟尘，尘螨等悬浮物都会成为过敏原，支气管哮喘患者吸入这些悬浮物，会刺激呼吸道，出现咳嗽、打喷嚏、胸闷、呼吸不畅等症状。”医院耳鼻喉科主任陈志凌说。

11月中旬，浙医在线曾邀请杭州医院耳鼻喉科主任陈志凌做客直播间，为大家答疑鼻炎相关的健康问题。

怎么辨别过敏性鼻炎？如何区分感冒与鼻炎？推荐用什么洗鼻器？在短短一个小时内，陈志凌主任详细解答了患者所提的问题。

今天，小编特别整理了一份多字的鼻炎防治攻略，请大家收好！

Q：怎样辨别过敏性鼻炎？

陈志凌：要诊断是否是过敏性鼻炎，首先要明确过敏原。

常见的过敏原有两类，一类是吸入性过敏原，比如大家比较熟悉的尘螨，俗称的灰尘，还有家居比较常见的蟑螂、老鼠、猫狗毛，还有室外的花粉，梧桐树，杨柳絮，这些都是常见的气喘性的通过呼吸道来传播的过敏原。

另外一大类，是食物类过敏原。常见的有小朋友比较多发的牛奶、鸡蛋、芒果、菠萝、鱼虾蟹、贝壳、牛羊肉以及小麦等等这些。这些是异体蛋白，比较容易引起过敏。

临床上判别过敏原有两种方法，一种是血液化验，抽血化验一般可以涵盖前面提到的这些常见性过敏原。另外一种方法是点刺，就是像做皮试一样的，直接在皮肤上刺一下，点刺目前能诊断的试剂盒种类比较少，大部分用于尘螨的快速检测。

这两种方法各有利弊，点刺法比较简单，不需抽血，小朋友不害怕，15分钟可以出结果，缺点是检测的过敏原种类比较少；

抽血检测花费会贵一点，等待时间会长一点，一般是第二天下午才能出结果，而且小朋友可能会对抽血有抵触。

这两种，在临床上会根据患者情况，做一种或者两种都要做。

还有一类，是检测不到的过敏原，比如职业性的过敏，如维修工、理发师，接触到粉尘、特殊气味的工人；还有些人对冷空气过敏，甚至有对雨水过敏。总的检测手段，就是前面两种。

如果这两个检查发现有阳性的，如对尘螨过敏，恰恰有鼻痒、打喷嚏等过敏性鼻炎的症状，那就基本可以诊断为过敏性鼻炎了。

Q：对冷空气也会过敏？我儿子今年6岁，去年秋初开始患鼻炎，一直到今年夏天才好，现在一入秋就又开始鼻塞，流涕，越冷症状越严重。今年有过两次皮肤过敏，请问鼻炎是过敏性吗？

陈志凌：湿疹、鼻炎和哮喘，这三种是过敏体质人群中最常见的表现病症，如果出现以上三个中的两个，那毫无疑问，属于过敏人群。需要针对过敏做一些治疗。

Q：鼻清涕每天很多,双鼻常年堵塞，不痒\不打喷涕，抽血和点刺正常，可以确诊过敏性鼻炎吗？

陈志凌：从这位网友自身的描述和检测结果来看，是非过敏性鼻炎。

非过敏性鼻炎也有鼻痒、打喷嚏的症状，像这位患友有鼻塞、流清鼻涕，情况就比较复杂，需要做以下几个检查：

建议患者做一个鼻内镜的检查，通过鼻内窥镜的检查，可以探查鼻腔的整体情况，比如，有没有鼻中隔偏曲，有没有鼻甲肥大、萎缩或者干燥，包括鼻道里有没有息肉。

小朋友要检查鼻咽部，有没有腺样体肥大，通过检查可以获得很多的信息。

像这位朋友鼻塞很厉害，往往在检查中可以看到鼻甲是水肿的，鼻中隔可能有偏曲，有时候我们把这些称为结构性鼻炎，就是因为鼻结构性问题引起的，这个需要做些手术来改善结构，从而缓解鼻炎的症状。

有些人遇冷遇热，鼻子就出问题，平时很好，我们以前称之为血管运动性鼻炎，这往往是血管比较敏感，支配血管的神经比较敏感，可以通过激光手术或局部神经的切断术，来改善这种高敏感的状态。

Q：我儿子对尘螨过敏，每晚睡前和早上都会咳嗽，医生说过敏性鼻炎，不知要怎么治疗？

陈志凌：在我们国内，不管是成人还是儿童，特别是儿童，尘螨过敏是目前第一大问题。

原因很多，第一个是，目前我们的空气质量不是太令人满意，加上孩子课业负担很重，从小长期生活在家居环境，很少户外活动，在室内呆的时间一长，尘螨过敏的几率就特别高。

所以一旦确诊为尘螨过敏，包括皮肤点刺和血清学检查都是可以明确的。我们建议孩子还是需要做脱敏的治疗。

鼻炎是很难断根，针对于尘螨过敏的鼻炎，目前我们专用的一个制剂——粉尘螨脱敏剂，有两种剂型：

一种是舌下含服，每晚把这种药水滴在舌头底下，一天一次，连续坚持三年以上时间，可有效缓解对尘螨的过敏，从而达到对尘螨的脱敏，摆脱对药物的依赖。

另外一种，是采取皮下注射的方法，这个剂量比较大，一般是一周打一次，然后是逐步减量，达到一个维持剂量，时间也同样需要两到三年以上。

在脱敏的整个过程中，还是要建议患者按需使用一些改善鼻炎症状的药物，包括鼻喷的药水、鼻腔的冲洗，包括口服的抗组胺药，顺尔宁等，以及中药的一些治疗。把这些综合性的药物与脱敏结合起来以后，会有一个很好的疗效。

Q：儿子有过敏性鼻炎，对尘螨过敏,还有哮喘，每天早上都鼻子塞。应该注意什么？

陈志凌：这位患友提到的情况既有鼻炎、又有哮喘，还有过敏，像这类是需要做特异性脱敏治疗的很典型的对象。

这样的孩子，在治疗中会使用大量的激素，包括喷、吸入的一些激素，包括长期使用顺尔宁这些西药，对孩子的生长发育、包括整个肺功能，都是有一定影响的，很有可能，你用药的时候效果很好，一旦停药或者减药以后，所有的症状又都出来了，可能一个天气转凉或者感冒、遇到过敏诱发因素，又会诱发过敏症状，前功尽弃。

很多时候，过敏是有记忆功能的，过敏一开始是轻微的，但是不断的发病以后，不断地刺激我们的免疫系统，造成一个超敏反应，导致过敏反应会越来越重。这也是我们发现过敏以后，及时进行特异性脱敏治疗的一个原因。

我们做特异性脱敏治疗是改变整个疾病的进程，让比较容易过敏，变得不太容易过敏，甚至达到完全脱敏。它的缺点是花费的时间比较长，需要用时间换取疗效。

对于儿童过敏性鼻炎，我们在临床中发现很多的小孩子，存在饮食不当的问题。为什么现在的孩子有鼻炎、包括腺样体肥大发生率很高，实际上和我们儿童的饮食过于精细很有关系的。

海鲜牛羊肉、鲜牛奶，这些异体蛋白、高蛋白，是很难被消化的，特别是在儿童的肠道内，是很难被分解的，有些大分子就直接通过肠道吸收进入血液了，成为过敏原，导致孩子会对这些过敏。

以前就遇到过很多患儿发现问题后，家长说，我们从小给他喝牛奶喝惯了。但一测血，发现他牛奶的这个特异性过敏原是非常高的。

遇到这样的患儿，我们往往会建议家长要清淡饮食，并不是说你不能吃牛肉，不能喝牛奶，但是一定要减量，完全没有必要给孩子大量的高蛋白饮食，这样反而会对孩子的健康造成不良的影响。

我们也会建议他使用肠道益生菌。服用以后，可以使得肠道内建立有益的微生菌群，大分子的高蛋白食物，可以帮助快速分解，使这些有害物质避免入血，通过肠道以后就排出，这样可以有效缓解儿童尤其是低龄儿童的湿疹、过敏性鼻炎、哮喘，这些比较明显的过敏症状。

Q：我想买个成人洗鼻器，麻烦推荐一下。

陈志凌：

大家最常用、最简单、最经济的方法——冷水洗鼻：就是洗脸的时候，用鼻子吸一些水进去，再吐掉。

医院里，一般会推荐大家用生理盐水洗鼻，0.9%的氯化钠，市面上比较多的洗鼻炎，洗鼻液，就属于这种。

有患友说，自己用盐水可以配吗？其实，这个浓度比例很难掌握，毫升水，大概是4.5克的盐，要做到精确，比较难。除非家里有天平。配的水也需要冷开水，相当是无菌的，如果有细菌的水吸入，反而得不偿失。

对大人来讲，一般用洗鼻壶，或者洗鼻器，那种挤压式的，都可以的。但这种方式不推荐给儿童用，因为儿童的咽鼓管比较短、平，用这种方式，很容易把液体倒灌到儿童的中耳里去，诱发中耳炎，此外，还可能造成儿童的不舒服感觉。

对于幼儿，洗鼻，可以用滴的方式，用生理盐水或高渗的海水，像眼药水那样滴入，一般推荐浓度为2.3左右的高渗海水滴入。

3-6岁以及学龄前儿童，我们推荐用喷雾剂，是一罐一罐做好的，这个使用比较舒适，儿童接受度会比较高，特别要强调的是，洗完鼻子，要让孩子躺一会儿，头要倒挂一下，让鼻涕从鼻腔的后面排掉（因为小孩子没有像大人那样有擤鼻涕的习惯），也就是让小孩子把鼻涕从嘴巴里吐出来。

Q：我有近十年的鼻炎史，发作时鼻痒，清水鼻涕不自主流，打喷嚏，眼睛红肿发痒，全身发冷\头疼,想问下有没有激光治疗方法，可以针对此类症状。

陈志凌：激光治疗在鼻炎的治疗上是非常有限的。

原因有：首先鼻炎是一个全身病，比如，过敏性鼻炎是全身对某种物质过敏，你怎么指望用激光这么打一下，就可能把全身的过敏疾病给解决呢？其实这是很难的。

其次，过敏性鼻炎，局部治疗可以起到一定的效果，比如说用射频，用激光，包括手术的方法，解决鼻腔的敏感性问题，也就是说，支配鼻腔黏膜的神经选择性的切断，那么它的敏感性会降低，就像你对某种物质过敏，但你的敏感性降低了，也不会出现很厉害的鼻痒打喷嚏症状。

但这种治疗，是头痛医头、脚痛医脚的方法，是对症治疗、非对因治疗。所以它是非常局限的，不能指望激光去解决你所有的问题。

Q：舌下脱敏使用的脱敏滴液是怎么一个疗程，一次不小心滴过量了要不要紧？

陈志凌：

按照医生给的剂量，我们一般建议是晚上睡前，滴在舌头底下，含服三分钟，咽下去就可以了。

儿童一般建议是四岁以上，开始使用这种脱敏制剂。女性如果备孕，使用这种脱敏剂，也是没有关系的，即使怀孕，使用也可以维持下去。它的安全性是非常高的，使用也比较方便。

在脱敏的时候，如果有一天忘了，或者多滴了一两滴，这个关系都不大，不要一周之内都忘了滴，那要调整剂量或者重新开始了。

一般短期的两三天，问题都不大，只有在发烧或者哮喘急性发作的时候，我们会建议患者暂时停用，等发热、哮喘症状消退以后，可以继续使用这样的滴剂。

也有这样的病人，前面滴的效果很好，但是滴了3-6个月后，没坚持住，来咨询可不可以重新开始，实际上也是可以的。只要检测，血液里还有这种过敏原存在的话，是可以重新开始的。

疗程，我们一般是推荐三年以上。可以先使用三个月，评估效果，如果可以的话就可以坚持使用三年以上，坚持时间更长，可能效果会更好。

Q：含激素的鼻喷雾剂,可以长期喷吗？

陈志凌：鼻用激素市面上有三种，能不能长期使用，这是所有人都关心的问题。

比如说小孩子长期使用，对生长发育肯定有影响的；大人长期用，会导致鼻腔黏膜比较干燥，容易造成鼻腔出血。也有报道说，长期使用，尤其是双侧反复使用方法不对的话，会造成鼻中隔的穿孔。

那么，鼻用激素到底怎么用？实际上，我们在临床上也很少遇到病人用一年两年的，病人连续使用三个月，我觉得算是能坚持得住的病人。因此，短期使用是安全的。

对于儿童来讲，我们会推荐使用内舒拿，它对儿童来讲，安全性更高一些。首次使用一般要坚持一个月左右。症状非常严重的，可能要早晚各用一次；一般是每晚用一次，每次喷一喷，这样的剂量是非常安全的。在一个月后，控制住症状后，再做调整，比如改为隔天一次，或者继续一天一次，到下一个月，再进行剂量调整。一般来讲，只要用药得当，一般一到两个月，症状会得到很好的控制了。

成人也一样，只是稍微复杂一点，症状可能比孩子重一些，用药剂量会大一些。所以我们推荐，一开始是早晚各用一次，慢慢减少为一天一次，再减为隔天一次，再到逐渐停药这样一个用药的趋势。

什么情况下要长期使用？就是只有一种情况：难治性的鼻窦炎、鼻息肉患者、术后的患者，那我们会建议长期使用，甚至终身使用。

这时候使用，不光光是治疗鼻炎，主要是使用鼻用激素来控制鼻腔（术腔）的炎症，防治息肉、鼻窦炎的复发。改善黏膜的炎症特性，这个是需要长期使用的，所以针对普通、慢性鼻炎的患者，一般来讲，不可能做到一年五年十年的使用。所以，大家可以完全放心，这是安全的。

Q：6岁小朋友今年暑假游泳后一直流鼻涕，医院查得中耳炎和鼻炎，现在中耳炎康复的差不多了，就是鼻炎厉害，一直流鼻涕。

陈志凌：像6岁的小朋友，游泳后产生的鼻炎，如果老是不好的话，要考虑两个问题：

一个要排除他到底有没有腺样体肥大，因为6岁是孩子出现腺样体肥大、腺样体发炎出现症状最多的时期。

如果孩子配合的话，可以做一个鼻内镜检查，我们通过鼻内镜深入到孩子鼻腔，看看鼻后部，是不是有腺样体肥大，或者有鼻后滴漏的情况。

第二种情况，要排除孩子有没有鼻窦炎。有时候，鼻炎、鼻窦炎、中耳炎很难区分。如果孩子说痛，可以发现中耳炎，如果不说痛、耳朵只是一种闷的感觉，也不一定说有头痛鼻塞，可能老是有鼻涕。这时候要做一个鼻窦CT检查，排除有没有鼻窦炎中耳炎，或者做一个声导抗的检查，看他的中耳炎情况有没有好转起来。

像中耳炎、鼻窦炎腺样体肥大治疗的措施，基本上都是一致的，治疗方法也是一样的，就是前面提到的，鼻用的激素啊，高渗海水啊，医院特有的雾化，以及窦炎合剂，这些中药的口服，配合起来使用，效果是非常好的。

Q：我儿子好动，鼻子还经常抽一下，他说鼻子不舒服，我怀疑他是不是有点抽动症，请问过敏性鼻炎会引起鼻子抽动吗？怎么区别这两种病？

陈志凌：有时候，真的很难辨别孩子到底是抽动症还是过敏性鼻炎的症状。

我们鉴别最容易的方法：首先是鉴别他是不是过敏性鼻炎，因为过敏性鼻炎比较好诊断，前面提到的，抽血化验，或者做点刺试验，明确有过敏，同时出现了鼻痒、流鼻涕、打喷嚏症状，包括鼻甲肥大、充血、苍白等等这些体征，比较符合过敏性鼻炎的话，可以明确诊断，这是过敏性鼻炎引起的鼻子抽动、揉鼻子、揉眼睛等等。

因为鼻炎也会导致孩子出现一些性格缺陷，比如特别好动，不听话，容易哭闹，注意力不集中等，这些是和鼻炎密切相关的。

如果没有这些过敏原、过敏症状，仍然出现这些症状，或者用了抗过敏药物治疗鼻炎的药物以后，症状没有缓解，这时候可以考虑抽动症，因为抽动症没有客观的检查手段，我的意见是先做客观的检查，先明确，先排除。或者先按照过敏性鼻炎来治疗，有效果了，就不用考虑抽动症。没效果，再考虑抽动症的问题。

Q：女孩9岁，尘螨过敏性鼻炎，鼻干，鼻痒，每天早上打五六个喷嚏，这种情况该如何查起？需要查下鼻结构吗？

陈志凌：9岁的孩子，明确尘螨过敏，医院做一个鼻内镜检查，看看鼻腔结构有没有问题，有没有鼻中隔偏曲、鼻甲肥大，鼻道里有没有脓性分泌物，后鼻孔有没有后鼻滴漏，鼻咽部有没有腺样体肥大等等。

包括中耳炎的问题，需要做一下声导抗的检查，这些都是孩子比较容易出现的症状体征和问题,都需要医生做排查。

Q：脱敏剂哪种好,可以推荐下吗？

陈志凌：我们推荐舌下脱敏的方法，因为使用比较简单。

只要在晚上临睡前，给孩子舌头底下滴一滴就可以了，医院可以配到的是国产的一款。使用前，要明确尘螨过敏引起的过敏性鼻炎或哮喘。

另外一种方法是皮下注射，药水是进口的，费用会贵一点，价格比国产贵10倍左右，一周打一次，是打针，小孩子可能会比较害怕。

还有一种是抗IGE治疗，脱敏治疗本身是没有创伤和副作用的一种治疗，在整个脱敏过程中，需要家长的配合和坚持。

Q：鼻窦炎要怎么根治？早上醒来就就有鼻屎，结痂，有时还会带血，感觉鼻子里火辣辣的痛。

陈志凌：鼻窦炎与鼻炎是两种疾病。

有可能是鼻炎没治好，引起了鼻窦炎，也有可能是急性鼻窦炎，再转成慢性鼻窦炎。

鼻窦炎的分类更复杂，有细菌性的，还有真菌性的，有些是变异性真菌性的，种类更多更复杂。怀疑自己得了鼻窦炎，鼻窦CT是一个必需的检查。

Q：结构性鼻炎，有囊肿和鼻窦炎，中隔偏曲和鼻甲略肿大，用药后鼻塞和流涕己完全消失，请问：1现在想予以巩固，再连续用多久合适？2用药后鼻甲肿大症状可能恢复正常吗？

陈志凌：用药症状得到缓解后，我们一般建议用药两周左右，特别是像抗生素、激素，不建议长期使用。长期使用的可以是鼻喷药水、洗鼻药水，中药雾化，口服的中药。

这类病人要提醒的是，注意饮食，海鲜、酒，这类刺激性的食物要避免，这些会引起原有的囊肿、鼻甲肥大症状会更严重。

至于需不需要做手术，需要专业医生判断。单纯的鼻炎是不需要做手术的，除非是造成了严重的鼻塞、严重的头痛、嗅觉减退，复查发现囊肿增大、出血、有息肉等等，这就需要考虑手术的治疗，来解决结构的缺陷，帮助鼻腔尽可能恢复到自然的状态。

Q：我是一位慢性鼻炎患者，我发现自己每当情绪激动，慢性鼻炎就会发作得厉害，这导致我很难区别自己到底是感冒还是鼻炎，请问感冒和鼻炎怎么区别呢？（这导致我老是误服感冒药，结果病情还得不到缓解）

陈志凌：鼻炎和情绪是非常相关的。

在国外的文献上专门有这样的报道，就叫情绪性鼻炎或者叫心理性鼻炎，这些病人有鼻炎前期的病理基础在那里，遇到情绪激动以后，会诱发鼻炎加重。

感冒一般都有一个前期症状，比如腰酸痛，四肢酸痛，头痛发烧，咽喉部肿痛，咳嗽这些，感冒是个自限性疾病，一般一周痊愈的。

鼻炎恰恰相反，它是一个慢性疾病，会造成长期的鼻痒、打喷嚏，包括流鼻涕，眼睛痒，喉咙痒这些症状，如果不用药，很难自愈，会一直存在，所以有些鼻炎症状，数月数年都不能缓解。这种情况肯定不是感冒，是鼻炎。

Q：尘螨过敏，皮下注射和舌下滴药，哪种更有效？

陈志凌：经过文献调查，这两种方式的有效率和长期控制率都是一致的，这两种方法都是可以选用的，所以根据每个人的不同情况来选用。

儿童推荐舌下滴药，主要看中它给药方式方便，比较适合小朋友使用，既然疗效相同，价格只是皮下注射的四分之一，所以我们为小患者选择舌下给药的方式。

Q：做鼻咽镜痛苦吗？

陈志凌：没有想象中那么痛苦，现在的鼻咽镜都是非常细的，我们用的最细的鼻咽镜是2.7毫米，一般4岁以上的患者就开始做鼻咽镜检查。从小朋友到大人都是可以忍受的，也不需要上麻药。

Q：我经常打喷嚏怎么控制?就是我吃了那个息斯敏吃一下第一天不会打,第二天就会有了。

陈志凌：这类药是24小时控制症状的药，叫抗组胺药，所以，有时候我们会建议病人吃一周到两周左右，吃一天肯定是没有用的。

组胺是速发型反应的介质，它一旦接触过敏原会迅速释放出组胺，大量组胺释放，会引起我们鼻痒、流眼泪、打喷嚏等。使用抗组胺药，可有效控制这些症状，但需要长期服用，长期服用抗组胺药，人会变胖的，所以一般建议不要超过两周时间。

一般一到两周，足以控制症状，可改用洗鼻或中药制剂，同样能达到很好控制症状的目的。最不好的是，今天过敏吃一颗，明天好了，不吃，后天又过敏了，再吃一颗。这种按需服用，对轻度鼻炎是可以的，但是对中重度鼻炎的控制肯定是不好的，对整体症状的控制是没有任何效果的。

Q：8岁的孩子,舌下给药是否有其他副作用，比如是否含激素。

陈志凌：几乎没有副作用，唯一的副作用是可能引起孩子舌头肿、嘴唇发肿的症状。这个时候，需要进行剂量的调整。

此外，建议发烧的时候、哮喘急性期不要用。舌下给药是没有激素的，家长完全可以放心。

Q：我主要是眼角很痒，然后就是早上起床的时候流点鼻涕，打喷嚏，平常也打，鼻子痒的时候少，就是眼睛痒，用手揉了之后眼角发红，这个要怎么治疗？

陈志凌：眼睛痒，同样是过敏性鼻炎的并发症，叫过敏性结膜炎。

这位患友需要做过敏原的检查，看看有没有过敏的问题，很可能是过敏性鼻炎伴有过敏性结膜炎的症状，通过过敏性鼻炎的治疗后，过敏性结膜炎的症状会得到很好的缓解。

Q：14岁男孩，有鼻炎，最近一侧鼻孔经常流鼻血，请问应该如何治疗？

陈志凌：有鼻炎，鼻出血是很常见的。

原因非常简单，因为有炎症，有炎症就会造成鼻中隔黏膜的糜烂，而且小孩子不懂事，反复搓揉鼻子，也会造成一些机械性的损伤。一般是对症治疗，把鼻炎控制好，它的出血症状会慢慢缓解。

Q：我用自来水洗鼻，结果鼻子里面很干燥，有异物感，有时候还刺痛，呼吸过于通畅没有任何阻碍，直接通到肺部的感觉，有一点灰尘都会吸进去肺里引起肺部刺痛，脱衣服盖被子的时候都屏住呼吸，很痛苦，请问这是空鼻吗？另外从去年开始，鼻子深处开始疼痛，哪怕吸入穿衣服时候的灰尘都会疼痛，要使劲儿擤鼻涕才会好一点，我本身有鼻中隔偏曲，不过小时候也没有什么严重问题，最多鼻塞不通气，最近在用薄荷油滴鼻液和liponasal，有大豆磷脂和修复鼻粘膜作用，请问这两种药可以吗？

陈志凌：这位的情况，有点像前面提到的干燥性鼻炎。

我们建议病人用温的接近体温的生理盐水来洗鼻，还可以使用一些黏膜保护药物，口服一些复方维生素，包括一些中药制剂，对改善鼻粘膜的功能状态是有帮助的，因为只有改善鼻粘膜的功能，调整好状态，才能缓解鼻干的症状。但是要完全好很难，这和我们的皮肤干燥问题是一个道理。

Q：有高血压，用温开水还是冷水洗鼻合适？

陈志凌：高血压患者，一般不要用太烫的水，一般是没有多大问题的。

温水和冷水都是可以的，没有很大的区别。如果有出血的时候，需要谨慎一点，如果大力的洗，会造成鼻粘膜的损伤，这时候可以停一停，改用金霉素眼膏，或者一些鼻喷的药水来进行处理。

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