别再数羊了,失眠了就用肉毒毒素

看不见你的笑，我怎么睡得着？

——周杰伦

登登登登~今天以小编本人最爱的歌曲开场，因为下面的内容与这句歌词有关！

近期一些流量平台（微博、虎扑等）出现了一类有趣的高赞评论，特别是在进入深夜时，小编在下面随便复制了一条，大家看看是否见过：

“我掐指一算，你现在在床上玩手机，刚刷完朋友圈，开始刷微博评论了，而且侧身，搞不好还连着充电器”

随着生活节奏的不断加快，多数人进入了“程序化生活”——我们每天做着相同的事情，做这些非做不可的事，我们把思考交给了电脑，把联系交给了手机，把腿脚交给了汽车。有的人甚至还把恋爱交给了APP.....

睡眠对人体正常生理功能的调整、能量的适时补充以及维持机体内环境的稳定具有不可替代的作用。失眠不但影响工作和生活，还对患者身心健康造成很大的影响。

一直以来，人们治疗失眠主要还是应用镇静、催眠类药物，大多数患者对这类药物易产生耐药性、依赖性，在服用这类药物过程中不得不逐渐加大剂量，同时长期、大剂量服用这类药物也反之成为顽固性失眠的一个重要因素。

失眠多是由于中枢神经系统，特别是脑中枢神经受到内、外环境变化刺激后诱发的功能失常的一种临床表现，活化脑功能、调节自主神经中枢应是治疗失眠最基本、最积极的方法。

智多星数据库

多项临床研究显示，星状神经节阻滞可直接导致脑血流量增加，具有活化脑细胞功能、激活人体维持正常功能等作用，有效帮助摆脱失眠。

由于其特殊的生理功能，星状神经节阻滞目前在日本占神经阻滞的70％～80％，我国亦日趋增多。

01

传统采用的“改良星状神经节阻滞”

术者用左手食指将气管与颈动脉鞘分离，此时在两者之间出现一条明显的气管旁沟，沿此沟平环状软骨处可触及第6颈椎横突，该横突向尾侧1.5cm处即为穿刺点，见下图。经穿刺点向下垂直进针，所经层次由浅入深依次为：皮肤、浅筋膜、颈深筋膜浅层、舌骨下肌群、气管前筋膜、椎前筋膜，抵达椎前筋膜时可有阻力感，再稍进针1～2mm便穿过椎前筋膜到达椎前问隙，回抽无血无气便可注药，注入2％利多卡因3ml+0.9％氯化钠注射液3ml。每天1次，15次1个疗程。

整体点评：多项临床报道显示，该方法总有效率可达85%-94%，但操作容易损伤星状神经节周围关键结构，如肺尖、斜角肌、锁骨下动脉、颈总动脉、椎动脉、胸廓内动脉、甲状腺下动脉、颈内静脉、头臂静脉、迷走神经、膈神经等，还有可能发生气胸或血气胸，必须非常小心。

推荐指数：★★★☆

02

直线偏光近红外线照射星状神经节

患者取仰卧位，颈下垫薄枕头略后仰，充分暴露颈部，利用直线偏光近红外线(简称超激光)照射双侧星状神经节，每照射2s，停止3s，每侧照射10min，1次／隔日，15次为1个疗程。

整体点评：与传统阻滞法相比，超激光照射星状神经节操作简单，无需较高的医疗操作技术，且避免了机械性创伤的可能。但疗效仅相当于60-70％传统阻滞法效果，一般需搭配中西医药物治疗，因此可作为一种较理想的辅助疗法，能提高催眠药物耐受性失眠疗效。

推荐指数：★★★

03

超声引导下的肉毒毒素注射

是的，你没看错，肉毒毒素又双叒叕来了！

近期一项临床研究，在超声引导下将肉毒毒素注射于星状神经节内，来观察其对失眠症的治疗效果。这主要利用了肉毒毒素可以通过抑制突触囊泡转运，与突触前膜的融合以及乙酰胆碱的释放来干扰神经传导。

结果显示，肉毒毒素组总有效率高达86.95%，且显著高于对照组（口服艾司唑仑）68.18%。

整体点评：与口服药物法和超激光法相比，肉毒毒素注射的效果是显著的，并且利用超声引导下注射很好地避免了并发症的发生。但是目前相关研究报道还较少，未来还需要更多数据支持，来证明肉毒毒素是否最值得推荐。

推荐指数：★★★★☆

祝好梦~

预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇


本文编辑：佚名
转载请注明出地址  http://www.hx-lw.com/smby/14738.html