失眠的防治

失眠的防治

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失眠是临床常见疾病，尤其是多见于女性。与植物神经功能紊乱及脑功能下降等有关。

1.概念

各种原因引起入睡困难、睡眠深度或频度过短、早醒及睡眠时间不足或质量差等，从而引起人的疲劳感,不安、全身不适、无精打采,反应迟缓、头痛,记忆力不集中等症状，它的最大影响是精神方面的，严重一点会导致精神分裂。

2.病因

常见导致失眠的原因主要有环境原因、个体因素、躯体原因、精神因素、情绪因素等。心理因素造成的失眠被人们所重视，如情绪不稳定，心情抑郁、过于兴奋、生气愤怒等均可引起失眠。

以下疾病也容易导致失眠：

1、中枢神经系统疾病：如脑外伤、脑肿瘤、脑血管疾病（脑出血、脑梗塞）、帕金森病、老年性痴呆、癫痫、偏头痛等。

2、呼吸系统疾病：如慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿等。3、泌尿系统疾病：慢性肾功能衰竭时的睡眠，常常是短而破碎，只有肾透析或肾移植才能有效解决。糖尿病、尿崩症、泌尿系统感染引起的尿频，也可以干扰睡眠。4、过敏性疾病：也常常干扰睡眠，如皮肤瘙痒、鼻阻塞、使睡眠无法进行。5、消化系统疾病：如溃疡病、肠炎、痢疾等造成腹痛、烧心、恶心、呕吐等症状，也明显干扰睡眠。6、循环系统疾病：特别是心衰、心绞痛、高血压、动静脉炎等都可引起失眠。7、骨骼、肌肉、关节的炎症和疼痛：是临床常见的疾病，也不同程度地引起睡眠障碍。

3.分类

1.原发性失眠

通常缺少明确病因，或在排除可能引起失眠的病因后仍遗留失眠症状，主要包括心理生理性失眠、特发性失眠和主观性失眠3种类型。原发性失眠的诊断缺乏特异性指标，主要是一种排除性诊断。当可能引起失眠的病因被排除或治愈以后，仍遗留失眠症状时即可考虑为原发性失眠。心理生理性失眠在临床上发现其病因都可以溯源为某一个或长期事件对患者大脑边缘系统功能稳定性的影响，边缘系统功能的稳定性失衡最终导致了大脑睡眠功能的紊乱，失眠发生。

2.继发性失眠

包括由于躯体疾病、精神障碍、药物滥用等引起的失眠，以及与睡眠呼吸紊乱、睡眠运动障碍等相关的失眠。失眠常与其他疾病同时发生，有时很难确定这些疾病与失眠之间的因果关系，故近年来提出共病性失眠（ 　　失眠根据病程分为：①急性失眠，病程≥1个月；②亚急性失眠，病程≥1个月，6个月；③慢性失眠，病程≥6个月。

6.治疗

1.精神心理治疗和暗示：精神心理治疗，有助于放松心情，安静神经，是比较安全绿色的治疗。

2.安眠药物治疗：安眠药要承担不良反应、成瘾性等潜在风险。

3.中医药治疗：可以根据失眠的证候进行辩证治疗，具有较好的效果。

7.预防

1.进行睡眠卫生教育：

①睡前数小时（一般下午4点以后）避免使用兴奋性物质（咖啡、浓茶或吸烟等）；②睡前不要饮酒，酒精可干扰睡眠；③规律的体育锻炼，但睡前应避免剧烈运动；④睡前不要大吃大喝或进食不易消化的食物；⑤睡前至少1小时内不做容易引起兴奋的脑力劳动或观看容易引起兴奋的书籍和影视节目；⑥卧室环境应安静、舒适，光线及温度适宜；⑦保持规律的作息时间。

认知行为疗法的基本内容：①保持合理的睡眠期望；②不要把所有的问题都归咎于失眠；③保持自然入睡，避免过度主观的入睡意图（强行要求自己入睡）；④不要过分







































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本文编辑：佚名
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