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还在发愁顾客问失眠用啥药吗辩证用药技巧在

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  • 时间:2020-7-25 20:11:11

来源:店讯通

失眠会引起人疲劳不安、反应迟缓、头痛、记忆力不集中,严重时甚至会导致精神分裂和焦虑症,植物神经功能紊乱等功能性疾病。失眠,通常是入睡困难或维持睡眠障碍(易醒、早醒和再入睡困难)。

想要做到对症用药,就要对失眠的患者有更多的了解和用药经验。

导致失眠的主要因素

?环境因素:居住环境噪杂、住房拥挤、卧具不舒适、空气污染或者突然改变睡眠的环境,噪声、强光的刺激等。

?行为因素:不良的生活习惯,如睡前饮茶、饮咖啡、吸烟等,生活无规律,入睡无定时,过度娱乐等均可以引起体内生物钟节奏的变化而出现失眠。

?精神因素:精神因素是引起失眠的主要原因。生活和工作中的各种不愉快事件导致焦虑、忧愁、过度兴奋、愤怒,持续的精神创伤导致的悲伤、恐惧等。

?年龄因素:失眠与年龄密切相关,年龄越大越容易失眠,老年人入睡时间往往较长,加上夜尿多,睡眠浅,易醒等原因。

?药物和嗜酒因素:能引起失眠的药物常见的有平喘药、安定药、利尿药、强心药、降压药、对胃有刺激的药,以及中枢兴奋药等。

失眠的主要症状及用药推荐

不易入睡

推荐注意:多由肾阴亏损,阴精不能上承,心火偏亢,失于下降所致。临床表现为心烦失眠、心悸不安、眩晕、健忘、舌红,脉细数等症。这类患者多是半夜醒后不易入睡,心脾两虚。

用药举例:

利尔眠胶囊:清心降火,交通心肾。用于心肾不交所致的失眠多梦,心悸不宁。

乌灵胶囊:补肾健脑,养心安神。用于心肾不交所致的失眠、健忘、心烦心悸、神疲乏力、腰膝酸软、头晕耳鸣、少气懒言、脉细或沉无力;神经衰弱见上述证候者等。

半夜易醒

推荐注意:症状为多梦易醒,心悸健忘,神疲食少,头晕目眩,四肢倦怠,腹胀便溏,面色少华,舌淡苔薄,脉细无力等。多因情志不遂,肝郁气滞或突然受到精神刺激,或因病邪侵扰,致使肝气失于疏泄、条达所致。

用药举例:

参芪五味子片:健脾益气,宁心安神。用于气血不足,心脾两虚所致的失眠、多梦、健忘、乏力、心悸、气短、自汗。

人参归脾丸:益气补血,健脾养心。用于气血不足,心悸,失眠,食少乏力,面色萎黄,月经量少,色淡。

辗转反复睡不着

推荐注意:情志抑郁,胸胁或少腹胀满窜痛,躺在床上辗转反复睡不着觉。多因情志不遂,肝郁气滞或突然受到精神刺激,或因病邪侵扰,致使肝气失于疏泄、条达所致。

用药举例:

养血清脑颗粒:养血平肝,活血通络。用于血虚肝亢所致的头痛,眩晕眼花,心烦易怒,失眠多梦。

解郁安神颗粒:疏肝解郁,安神定志。主治情志不畅,肝郁气滞所致的失眠,心烦,焦虑,健忘;神经官能症、更年期综合征见上述证候者。

百乐眠胶囊:滋阴清热,养心安神。用于肝郁阴虚型失眠症,症见入睡困难、多梦易醒、醒后不眠、头晕乏力、烦躁易怒、心悸不安等。

联合推荐

?镇静:如佐匹克隆、谷维素

?安眠:如安神补脑液、脑心舒口服液、枣仁胶囊、安神胶囊、神衰康胶囊

?保健调整:如褪黑素、野酒花、安睡贴、脑白金、静心助眠口服液(女士)

?改善体质:如液体钙镁、氨基酸、蛋白质粉、海狗丸

温馨提示(用药注意事项与患者教育)

(1)患者及其家属了解药物性质、作用、可能发生的不良反应及对策。治疗期间密切观察病情变化和不良反应。长期用药时应定期评估治疗的必要性。治疗初期和长期治疗中需要定期监测血常规、肝肾功能。

(2)药物能引起嗜睡,在从事驾驶、仪器操作或其他要集中精神才能完成的操作时应谨慎使用,以免发生事故。

(3)不能过量使用,应避免与酒精或其他能引起嗜睡作用的药物合用。

(4)长期应用苯二氮类药物不能突然停止使用,因为存在症状反弹和戒断综合征的风险。

(5)患者及家人要警惕患者出现行为异常、病情恶化或自杀倾向。一旦出现,应立即就诊。

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